LET OP: al 77 inschrijvingen, vul het formulier in voor een reserveplek.

  1.  

    Welkom bij de inschrijving voor LOVAH Cycling 2019!


    Cycling

    Wanneer: Vrijdagavond 14 juni t/m & zondag 16 juni.

    Waar: Heuvelachtig Limburg

    Kosten: €100,- inclusief overnachting, halfpension en LOVAH wielershirt (Voor wie zich voor 31 maart inschrijft, kunnen we gericht de juiste maat bestellen. Bij latere inschrijvers proberen we zo goed mogelijk het bestelde aanbod te verdelen), direct te betalen via iDEAL

    Info: Klik hier! voor de uitgebreide info.

    Er wordt verwacht dat je zelf een goed werkende wielrenfiets (geen fixed-gears) en een fietshelm meeneemt!



    *Tot 31 maart kun je nog kosteloos annuleren indien je onverhoopt toch niet meer mee kunt. Daarna is dit helaas niet meer mogelijk.

    Er zijn maar 60 plekken beschikbaar.

  2.  
  3. Ik wil me inschrijven
    Ongeldige invoer
  4. Roepnaam(*)
    Ongeldige invoer
  5. Voornamen (volgens paspoort)(*)
    Ongeldige invoer
  6. Achternaam(*)
    Ongeldige invoer
  7. Geslacht(*)
    Ongeldige invoer
  8. Straat en huisnummer(*)
    Ongeldige invoer
  9. Postcode(*)
    Ongeldige invoer
  10. Plaats(*)
    Ongeldige invoer
  11. Emailadres(*)
    Ongeldige invoer
  12. Telefoonnummer(*)
    Ongeldige invoer
  13. Geboortedatum(*)
    --Ongeldige invoer
  14. Paspoortnummer(*)
    Ongeldige invoer
  15. Rekeningnummer (IBAN)(*)
    Ongeldige invoer
  16. Contactpersoon bij calamiteit(*)
    Ongeldige invoer
  17. Telefoonnummer contactpersoon(*)
    Ongeldige invoer
  18. Instituut(*)
    Ongeldige invoer
  19. Opleidingsjaar (tijdens cycling weekend)(*)
    Ongeldige invoer
  20.  
  21. Gewenste afstand(*)
    Ongeldige invoer
    zie uitgebreide info voor routes en hoogtemeters
  22. Ervaring(*)
    Ongeldige invoer
  23.  
    Ongeldige invoer
  24. Maat fietsshirt(*)
    Ongeldige invoer
    zie onderstaande maattabel
  25.  
  26. Dieet(*)
    Ongeldige invoer
  27.  
    Ongeldige invoer
  28. Opmerkingen
    Ongeldige invoer
  29. Totaalbedrag
    0.00
  30.  
  31.  
    Maattabel